Insônia, terrível companheira

07/02/2012 00:00

A insônia é dificuldade de adormecer ou de permanecer dormindo ao longo da noite e pela sensação de não ter um sono reparador durante pelo menos um mês causando prejuízo significativo em áreas importantes da vida do indivíduo: afeta o humor, prejudica a capacidade de trabalho e atinge a saúde.

Atualmente é um problema que atinge a mais de 20 milhões de brasileiros. Assistir à televisão, ficar no computador, ver o e-mail, andar pela casa ou rolar na cama e ficar à espera do sono… Estes são comportamentos normais para quem sofre de insônia.

Mas realmente, como identificá-la?

Dificuldade de pegar sono à noite
Despertares prolongados durante a noite
Acordar cedo demais
Levantar da cama de manha sem se sentir revigorado
Sentir fadiga ou sono durante o dia
Irritabilidade, depressão ou ansiedade
Dificuldade de prestar atenção ou concentrar-se nas tarefas.

A primeira lição que deve aprender para curar a insônia é identificar a causa da insônia. Depois de identificar a causa da insônia é preciso reprogramar os seus hábitos que estão causando a sua insônia.

São varias as causas da insônia, e varias classificações, mas entre as mais importantes estão aquelas de causa orgânica e/ou psicofisiologica:

Stress
Ansiedade
Depressão
Medicamentos. Remédios contra pressão alta, alergia e corticoesteroides podem interferir no sono
Cafeína, nicotina e álcool.
Condições médica. Dores crónicas, problemas respiratórios, refluxo gastroesofágico e hipetiroidismo, entre outras doeças podem prejudicar o repouso
Maus hábitos de sono. Domir fora de hora, ter atividades estimulantes antes de ir para a cama, um ambiente desconfortável para dormir e usar a cama para outras atividades que não sejam para dormir ou fazer sexo.
Pensar na insônia. Preocupar-se com o fato de não dormir bem e se esforçar para adormecer pode afastar ainda mais o repouso.
Envelhecimento. As mudanças associadas ao envelhecimento podem interferir com o sono.

Como tratá-la?

Hoje o tratamento é muito baseado em medicamentos e devemos mudar a conduta do médico e o comportamento do paciente.

O modelo segue a abordagem já usada nos Estados Unidos e na Europa. Nesses locais, a terapia cognitiva para a insônia tem se mostrado um recurso imprescindível. Aqui no Brasil, os primeiros resultadas obtidos positivos porque muitos dos pacientes que fizeram a terapia deixaram de tomar remédios.

A terapia faz isso a partir do trabalho sobre dois pilares: a percepção que se tem do problema, ou seja, em nível cognitivo, e as atitudes relacionadas ao que se pretende transformar, em termos de comportamento

Esta terapia cognitiva para tratar a insônia passou a ser indicada como primeira opção de tratamento para a insônia antes mesmo dos remédios.

A mudança no jeito de tratar a insônia se deve à constatação de que o distúrbio tem suas raízes mais em questões psicológicas e comportamentais da que em disfunções orgânicas. Segundo os especialistas, os pacientes não têm esse entendimento e manifestam a tendência de enxergar a dificuldade para dormir como um problema isolado. Não percebem que, na maioria das vezes, ela é só um sintoma cujas causas podem ser complicações financeiras, crises familiares ou profissionais.

À primeira vista, para quem está à procura do alivio do sono, pode ser desanimador pensar que terá de encarar um tratamento psicológico para resolver um problema que compromete tanto a vida.

Uma noite mal dormida deixa qualquer um nervoso e desconcentrado. Uma pílula não resolveria o problema mais rápido?

Sim, mas cobrando um alto preço por isso. Quase a totalidade das drogas contra a insônia causa dependência em curto prazo. Além disso, provocam prejuízos à memória e à atenção.

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